Sucre et prise de poids – troubles du comportement alimentaire

1 – Syndrome métabolique – Prise de poids – Surpoids et obésité :

Le syndrome métabolique, c’est quoi ? Le syndrome métabolique est l’association de plusieurs troubles du fonctionnement de notre organisme à cause de la présence de graisse viscérale, c’est-à-dire à l’intérieur du ventre, autour des organes. En plus d’un tour de taille important, déterminé comme supérieur à 94 cm pour les hommes et à 80 cm pour les femme, pour qu’il y ait syndrome métabolique, il doit être associé à au moins deux autres troubles :

• une hyperglycémie donc un taux de glucose en excès dans le sang ;
• un taux de triglycérides, le gras présent dans le sang, élevé ;
• une baisse du taux de cholestérol HDL, autrefois surnommé “bon cholestérol”, dans des proportions considérées comme trop faibles ;
• une tension artérielle trop haute.

Le syndrome métabolique est souvent associé à un surpoids. Cependant, la présence de plusieurs troubles listés ci-dessus associés à un tour de taille un peu trop élevé doit alerter, même en l’absence manifeste de surpoids. Il est par ailleurs à noter que si aujourd’hui, l’indicateur utilisé pour suivre le surpoids de la population par l’Organisation Mondiale de la Santé est l’indice de masse corporelle (IMC), un rapport taille poids, les chercheurs tendent de plus en plus à proposer d’affiner cet indice en indice de rondeur corporelle (IRC) en y intégrant le tour de taille, indicateur de la graisse viscérale, elle-même associée à des risques de développer les nouvelles maladies caractéristiques de notre époque, comme le syndrome métabolique. Favorisé par le manque d’activité physique et la sédentarité, le surpoids voire l’obésité, ainsi que la mauvaise alimentation, on associe le syndrome métabolique aux mécanismes de la sécrétion d’insuline. Perte de la flexibilité métabolique et prise de poids : Notre corps est prévu depuis ses origines pour s’adapter aux contraintes des ressources de son environnement dans le but de survivre. Il a dû, afin de traverser les époques avec les ères glaciaires et les réchauffements qui modifiaient les sources alimentaires, les périodes d’abondance et de pénurie, développer une capacité d’utiliser différentes sources de carburant pour pouvoir survivre. Ainsi, il a développé la capacité d’utiliser les graisses provenant des animaux chassés comme source d’énergie majoritaire et en fonction des saisons ou de l’environnement, la capacité d’utiliser occasionnellement ou de manière plus restreinte le sucre comme source d’énergie. De nos jours, la tendance s’est inversée et nous sommes confrontés à des apports très importants en sucre et en glucides. Les sucres étant très peu présents dans l’alimentation ancestrale, le corps a développé la capacité à le stocker rapidement sous forme de graisses dans les réserves adipeuses. Les sources de fructose, le sucre issu notamment des fruits, étaient également moins abondantes qu’aujourd’hui. Notre corps n’est pas prévu pour pouvoir le gérer en telle quantité, notre foie étant le seul organe à être capable de métaboliser le fructose et de le stocker sous forme de graisse. Cette surabondance de sucre (glucose et fructose) est toute récente dans la longue histoire de l’alimentation humaine. Cet apport constant en sucre diminue, chez une majorité des personnes, la capacité d’utiliser les graisses comme source d’énergie et la flexibilité qui nous permettait d’utiliser, selon la période, les graisses ou le glucose comme principal carburant de notre organisme. Désormais nous utilisons quasiment plus nos réserves de graisses, notamment issues d’un apport constant en glucose. Notre tissu graisseux ne fait alors que grossir, d’années en années. Même chez les personnes qui semblent être minces, les graisses peuvent s’accumuler autour des organes, et constituer la graisse viscérale. Insuline et prise de poids : Le taux normal de sucre dans le sang (appelé glucose sanguin) d’un être humain se situe autour de 0.70 à 1 gramme par litre de sang. Le glucose provient essentiellement de sucres naturels ou raffinés, d’aliments sucrés comme les fruits et des glucides (féculents, céréales, …) que nous consommons. Le corps humain contient en moyenne 5 litres de sang, ce qui signifie que la quantité de sucre (glucose) dans le sang doit se maintenir autour des 4 grammes pour l’ensemble du corps. Au-delà de ce taux, il devient problématique voire dangereux. Ainsi, au-delà de cette toute petite quantité de sucre nécessaire à son fonctionnement et à sa production d’énergie, le pancréas va sécréter de l’insuline pour que le taux de glucose sanguin retrouve son équilibre initial.

Une alimentation riche en glucides, avec des taux de sucre infiniment supérieurs à nos besoins, un stockage des graisses qui ne s’arrête pas !

L’insuline est une hormone dont le rôle est de faire baisser la glycémie (taux de glucose sanguin). Elle s’active automatiquement en réponse à une augmentation du taux de sucre dans le sang. Cela conduit à de nombreux mécanismes permettant sa diminution. L’insuline permet au glucose d’être distribué aux cellules de notre corps pour qu’il soit converti en énergie sous forme d’ATP, adénosine triphosphate. L’ATP n’est pas une molécule stockable, elle est une source d’énergie immédiate et qui doit être produite en permanence. Si la quantité de sucre ingéré dépasse les besoins énergétiques de notre corps, l’insuline va diriger cet excès de glucose pour qu’il soit transformé sous forme de glycogène et stocké dans le foie et les muscles.

L’insuline, une hormone de stockage du sucre sous forme de graisses, est en activité quasi constante du fait de la quantité de sucre et de glucides que nous consommons quotidiennement !

L’insuline est en effet également une hormone de stockage. La quantité de glycogène pouvant être stockée dans le foie et dans les muscles étant limitée, très rapidement va se poser le problème de l’excédent de glucose, qui continue d’affluer dans le sang du fait de notre consommation généralement trop fréquente et trop élevée de sucre et de glucides. Notre corps est capable de stocker environ 500 g de glycogène dont de 250 à 400 g dans les muscles et 100 g dans le foie. Mais attention, cela ne veut pas dire que nous pouvons consommer chaque jour la quantité nécessaire de sucre et de glucides afin de reconstituer cette réserve de glycogène. Il peut falloir plusieurs heures pour les plus sportifs à plusieurs jours de jeûne sans manger pour utiliser cette réserve, principalement du fait de la sédentarisation de la vie moderne et du manque d’activité physique quotidienne qu’elle entraîne. Il est également à noter que chez les personnes atteintes d’hyperinsulinisme, le corps enverra plus souvent un message de faim plutôt que d’aller se servir dans ces réserves de glycogène. Le travail de l’insuline doit donc se poursuivre. Les apports en sucre et en glucides étant généralement bien supérieurs à la capacité de notre corps de les utiliser sous forme d’énergie ou encore de les transformer en glycogène, il ne reste plus à l’insuline comme solution, devant cet afflux quasi constant de glucose, de le stocker sous forme de graisse (triglycérides) dans le tissu adipeux. Nous n’utilisons déjà pas chaque jour intégralement les réserves de glycogène pour la production de notre énergie. De ce fait, les réserves de graisse sont rarement utilisées. D’autant plus que tant que l’insuline est active dans le sang pour stocker le surplus de sucre, il est impossible d’utiliser les réserves de graisses. C’est pourquoi une alimentation qui laisse une part trop importante aux glucides et aux sucres favorise la prise de poids constante et régulière. Au fil du temps, l’excès de masse grasse et la modification du tissu adipeux qui prend en volume amène au surpoids, voire à l’obésité avec tous les inconvénients bien connus sur la santé, dont la réduction de l’espérance de vie et, dans tous les cas, de l’espérance de vie en bonne santé. La production d’insuline étant maintenue tant que la glycémie est élevée, du fait de l’afflux important de sucre dans le sang, dû à la consommation tout au long de la journée des glucides, des fruits et du sucre, aliments à indice glycémique élevé, elle atteint des niveaux de production trop élevés, appelé l’hyperinsulinisme. Ce phénomène peut conduire à une forme de résistance à l’insuline qui, de façon pathologique, va aggraver le problème de la prise de poids, mais aussi le risque de développer un diabète de type 2, de l’hypertension et, dans certains cas, des cancers.

Résistance à l’insuline, diabète de type 2, ces problèmes qui se développent en silence dans notre corps au fil du temps !

En effet, le problème de résistance à l’insuline, qui peut être considérée comme une forme de pré-diabète, touche un nombre croissant de personnes. Malgré l’action de l’insuline, le glucose ne peut plus pénétrer aussi facilement dans les cellules, déjà pleines de tout ce qu’elles sont en capacité de stocker. De ce fait, le sucre s’accumule dangereusement dans le sang, de même que le gras des triglycérides, ce qui augmente fortement la glycémie et le taux de triglycérides sanguin. Cette hypersécrétion d’insuline peut aussi épuiser le pancréas, en présence ou non de résistance à l’insuline, du fait d’une demande en insuline grandissante qu’il n’est plus capable d’assurer. L’hyperinsulinisme cause généralement une sensation de faim permanente et entretient un mécanisme de stockage de gras permanent. Le sucre a le pouvoir d’augmenter notre appétit ou plutôt notre envie de manger, en activant les circuits de la récompense de notre cerveau. Il peut perturber et bloquer la production d’hormones de satiété comme la leptine, nous empêchant de nous sentir rassasiés. Bien que le glucose soit nécessaire à petites doses, sa consommation quotidienne en excès peut nous entraîner dans une spirale de prise de poids avec les problèmes de santé qui y sont associés. Dès lors que nous développons, de surcroît, une résistance à l’insuline, le déstockage de ces graisses accumulées sera encore plus difficile.